Odpovědnost v plastické chirurgii:

Plastická chirurgie se z dříve okrajového odvětví stala prosperujícím segmentem trhu, který láká stále více klientů. S rostoucím objemem zákroků však úměrně stoupají i právní rizika, která si zaslouží pozornost každého, kdo v tomto oboru působí. Tento článek vás provede klíčovými právními instituty, jako je odpovědnost za vady, náhrada újmy, a poukáže na význam správně nastaveného informovaného souhlasu.

Potřebujete s tématem poradit? Obraťte se na advokátní kancelář ARROWS na e-mail office@arws.cz nebo telefon +420 245 007 740. Váš dotaz ráda zodpoví "Mgr. Dita Zbožínková, LL.M.", expertka na dané téma.

Rizika, která by neměla uniknout Vaší pozornosti

Boom v oblasti estetické medicíny přinesl nejen nové obchodní příležitosti, ale také celou řadu skrytých rizik. Zatímco počet klientů, kteří podstupují zákroky, jako je zvětšení prsou, liposukce nebo operace očních víček, neustále roste, narůstá i počet nespokojených pacientů, kteří se domáhají „odškodnění“. Pro majitele a manažery klinik představuje tato situace hrozbu nejen finančních ztrát, ale i poškození reputace, která se v oboru založeném na důvěře a vizuálních výsledcích buduje těžce a lehce ztrácí.  

Mediální případy z posledních let ilustrují, jak dramatické mohou být dopady na pacienty i na provozovatele zdravotnických zařízení. Pacientky po nepovedené abdominoplastice zveřejňují své následky o sepsi, horečkách a fistuly v břiše. Jiná klinika plastické chirurgie byla potrestána kvůli zanedbané péči anesteziologa. Tyto případy zdaleka nejsou jen izolované pochybení jednotlivců. Spíše poukazují na systémová rizika spojená s nedostatkem regulace a možností, že kliniku může řídit i osoba bez patřičného vzdělání. 

Podle českého právního řádu si dnes kliniku estetické medicíny může otevřít prakticky kdokoliv, kdo si zajistí odborného zástupce z řad lékaře specializovaného na plastickou chirurgii. Dlouhodobě se diskutuje o zpřísnění pravidel pro poskytovatele estetické medicíny – např. aby určité invazivní zákroky mohli provádět jen specialisté (plastická chirurgie, dermatovenerologie). 

Tyto skutečnosti podtrhují, že rostoucí poptávka v kombinaci s dosavadní volnější regulací vytváří úrodnou půdu pro soudní spory. Tyto spory mohou v konečném důsledku ohrozit finanční stabilitu i pověst kliniky, a proto by se jejich řešení nemělo odkládat. Je nezbytné přijmout proaktivní přístup a systematicky se chránit, nejen řešit jednotlivé případy ad hoc.  

Tři pilíře právní odpovědnosti: Víc než jen špatná operace

Právní rámec, který reguluje poskytování zdravotních služeb, není pro mnoho manažerů ani lékařů zcela transparentní. Je to totiž průsečík několika právních odvětví, včetně práva občanského, správního, pracovního a trestního. Pro efektivní řízení kliniky je ale klíčové porozumět třem základním pilířům, které určují míru a druh právní odpovědnosti.  

Co znamená lege artis a proč je to základ?

Pojem lege artis je jedním z nejzákladnějších pilířů zdravotního práva. Označuje postup v souladu se současnými vědeckými poznatky a medicínskými standardy. Nejde pouze o manuální zručnost lékaře, ale o komplexní přístup, který zahrnuje správnou diagnostiku, volbu vhodné metody a pooperační péči. Z pohledu práva je důležité, že i když je kosmetický zákrok proveden z estetických, nikoli medicínských důvodů, lékařova odpovědnost za postup lege artis zůstává v plném rozsahu zachována. Tyto zákroky jsou podle soudní praxe obecně přípustné, pokud zlepšují psychickou pohodu pacienta a nevedou k neúměrnému poškození zdraví.  

Je však třeba si uvědomit, že neúspěšný výsledek operace nemusí automaticky znamenat, že postup byl non lege artis. Pokud lékař dodržel všechny standardy a i přesto se zákrok nezdařil (například v důsledku neočekávané komplikace), trestní odpovědnost za ublížení na zdraví nepřichází v úvahu. Právě v těchto případech hrají klíčovou roli znalecké posudky, které jsou v soudních řízeních dominantním důkazním prostředkem pro posouzení, zda lékař jednal řádně, či nikoli.  

FAQ – Právní tipy k praxi plastických lékařů

• Jak se u soudu posuzuje, zda byl postup lege artis? 

Soudy při posuzování odbornosti postupu velmi často spoléhají na znalecké posudky. Znalec objektivně posoudí, zda byl zákrok proveden v souladu s profesními standardy. Pokud potřebujete právní analýzu odborného postupu, kontaktujte nás na office@arws.cz.

• Může být lékař trestně odpovědný za neúspěšnou operaci? Odpověď: Lékař nese trestní odpovědnost pouze v případě, že je prokázáno, že nejednal lege artis (například v důsledku hrubé nedbalosti). Naši právníci vám pomohou připravit podklady stanovené zákonem pro minimalizaci rizik – pro okamžité řešení nám napište na office@arws.cz.

Informovaný souhlas: Souhlas, který Vás chrání (a na co si dát pozor)

Zásadním předpokladem pro jakýkoli lékařský zákrok je platný informovaný souhlas pacienta. Nejedná se jen o formální podpis na dokumentu, ale o komplexní právní jednání ve smyslu občanského zákoníku. Aby byl souhlas platný, musí být svobodný, informovaný a srozumitelný. To znamená, že lékař má povinnost aktivně vést rozhovor, vysvětlit pacientovi účel a povahu zákroku, jeho rizika, důsledky, ale i dostupné alternativy. Pacient by měl po celou dobu cítit, že se s ním jedná jako s partnerem.  

Mnoho klinik přistupuje k informovanému souhlasu jako k pouhé formalitě, což je velká chyba. Neplatný nebo chybějící souhlas totiž představuje protiprávní zásah do tělesné integrity pacienta a může vést k soudnímu sporu o náhradu újmy. Klíčové je také vyvarovat se neplatných ustanovení, jako je například předchozí vzdání se nároků na náhradu škody. Provozovatelé klinik by měli chápat, že kvalitně připravený a správně vysvětlený informovaný souhlas slouží jako efektivní prevence. Nejenže chrání před soudními spory, ale také pomáhá snížit nerealistická očekávání pacientů. 

Většina komplikací a rizik, jako je krvácení, infekce nebo snížení citlivosti operovaných partií, může být předem diskutována a popsána v souhlasu, čímž se minimalizuje pozdější nespokojenost.  

Naši právníci vyhotovují podrobné informované souhlasy a interní směrnice, které skutečně chrání před pokutami a sankcemi, a jsou připraveni Vám pomoci. Potřebujete právní pomoc s revizí Vašich interních dokumentů? Kontaktujte nás na office@arws.cz.

Nevíte si s daným tématem rady?

Odpovědnost za vady vs. náhrada újmy: Dva odlišné světy

V právní praxi se často setkáváme se záměnou dvou klíčových institutů: odpovědnosti za vady a náhrady újmy (škody). Rozlišení těchto pojmů je ale zásadní pro správné vyhodnocení právního nároku pacienta. Odpovědnost za vady se týká nedostatků samotného provedení služby, tedy situací, kdy zákrok sice proběhl lege artis, ale jeho výsledek není uspokojivý. Typicky jde o případy nevzhledných jizev, neuspokojivého tvaru prsu nebo jiných estetických nedostatků. 

V takových situacích se pacient může domáhat odstranění vady, nebo slevy z ceny, ale ne náhrady škody za vzniklou újmu. Tuto tezi potvrdil i Nejvyšší soud ve svém rozsudku, kde žalobci nebylo přiznáno odškodné za neuspokojivý estetický výsledek, protože zákrok byl proveden lege artis.  

Naproti tomu náhrada újmy se zaměřuje na újmu, která vznikla v důsledku porušení právní povinnosti, typicky postupu non lege artis. Jde například o zhoršení zdravotního stavu, náklady na nápravné operace nebo ušlý zisk. Nárok na náhradu újmy může pacientovi vzniknout i v případě absence informovaného souhlasu pacienta, a to i při zachování postupu lege artis. 

S vývojem judikatury ohledně náhrady škody, může být výše náhrady újmy výrazně vyšší než v minulosti, neboť soudci mohou přiznat spravedlivé odškodné s přihlédnutím ke všem okolnostem případu. To pro provozovatele klinik představuje nové a významné finanční riziko, které je potřeba řídit a minimalizovat.  

Naši právníci jsou připraveni poskytnout právní stanoviska k prevenci těchto problémů. Pro okamžité řešení vaší situace nám napište na office@arws.cz.

Odpovědnost kliniky jako právnické osoby

Zatímco lékař je odpovědný za své individuální pochybení, primárním subjektem odpovědnosti je v drtivé většině případů poskytovatel zdravotních služeb, tedy právnická osoba, která kliniku provozuje. Provozovatel zodpovídá za správnou organizaci práce, za řádné vybavení a za to, že zákroky provádí kvalifikovaný personál. I když má klinika ze zákona povinné pojištění odpovědnosti, nezbavuje ji to nutnosti proaktivně se chránit před správními delikty.  

Jak ukazují příklady z praxe, pokuty se mohou vyšplhat až do řádu milionů. Za poskytování zdravotních služeb bez oprávnění, nebo za poskytování služeb, které nejsou v oprávnění uvedeny, hrozí pokuta až 1.000.000 Kč. Stejná sankce může být udělena i za zaměstnávání nekvalifikovaného personálu, což potvrzuje význam odbornosti. Je zřejmé, že stávající regulace se v dohledné době zřejmě zpřísní, a proto by majitelé a manažeři měli být proaktivní a investovat do právní prevence, která je vždy levnější než řešení následků.  

Následující tabulka přehledně shrnuje nejčastější rizika, která hrozí provozovatelům, a konkrétní řešení, která advokátní kancelář ARROWS nabízí.

Riziko k řešení a potenciální problémy a sankce	Jak pomáhá ARROWS
Poskytování služeb bez řádného oprávnění nebo prostřednictvím nekvalifikovaného personálu. Pokuty až 1 000 000 Kč.	Získání licencí a potřebných povolení – potřebujete získat nebo revidovat vaše oprávnění? Napište na office@arws.cz.
Žaloba na náhradu újmy za poškození zdraví, která je vyčíslena nově a může dosáhnout vysokých částek.	Zastupování u soudů a správních orgánů – potřebujete zastoupení u soudu? Kontaktujte nás na office@arws.cz.
Nedostatečná dokumentace a neplatný informovaný souhlas, který vystavuje kliniku soudnímu sporu.	Příprava nebo revize smluv a dokumentace – potřebujete připravit smluvní dokumentaci? Spojte se s námi na office@arws.cz.
Nedostatečná interní směrnice pro nakládání s odpady nebo nakládání se zdravotnickou dokumentací.	Vyhotovení interních směrnic a odborné školení – chcete se vyhnout pokutám a sankcím? Napište na office@arws.cz.

Majitelé klinik, stejně jako majitelé více než 150 akciových společností a 250 s.r.o. v portfoliu ARROWS, by neměli čekat, až se problém objeví. Příprava podkladů a právní konzultace, které chrání před pokutami a kontrolami, je vaší nejlepší volbou. Neváhejte se obrátit na naši kancelář – office@arws.cz.

Obraťte se na naše odborníky

Globální rozměr plastické chirurgie: Proč jsou mezinárodní vazby klíčové

Rostoucí globalizace se nevyhýbá ani medicínskému právu. Mnoho evropských zemí je vázáno mezinárodními úmluvami, jako je Úmluva o lidských právech a biomedicíně, které harmonizují základní principy, včetně informovaného souhlasu. To znamená, že podobné principy platí v celé Evropské unii, ačkoli se mohou lišit v detailní implementaci do národního práva. Provozovatelé klinik navíc často spolupracují se zahraničními dodavateli implantátů, léčiv nebo medicínských přístrojů. To vytváří nové právní výzvy a mezinárodní aspekty, které je nezbytné ošetřit.  

Příkladem z nedávné historie je mezinárodní kauza prsních implantátů PIP, které obsahovaly průmyslový silikon. Ačkoli s náhradou újmy u francouzského soudu uspěly pouze francouzské pacientky, tento případ jasně ukazuje, že rizika mohou mít mezinárodní přesah a že je klíčové mít právního partnera, který se orientuje v mezinárodním právním prostředí.  

Provozovatelům klinik může v takových situacích hrozit, že budou čelit žalobám nejen v České republice, ale i v zahraničí. Žaloby za vadné produkty, a to i v případě, že je vina klinice neprokáže, mohou mít přímé finanční a reputační dopady. Právníci advokátní kanceláře ARROWS tuto problematiku prakticky denně řeší s mezinárodním prvkem díky deset let budované síti ARROWS International. Tato síť a zkušenosti umožňují našim klientům minimalizovat rizika spojená s mezinárodním obchodem a právními spory.

FAQ – Mezinárodní aspekty právní praxe

• Jsou právní standardy pro plastickou chirurgii stejné v celé EU? 

Základní etické a právní principy jsou podobné díky mezinárodním úmluvám. Národní legislativy se však mohou lišit v konkrétních detailech. Spojte se s námi na office@arws.cz a získejte právní řešení na míru.

• Jak mohou pomoci právníci s mezinárodními dodavateli? 

Pomůžeme Vám s revizí a přípravou smluv s mezinárodním prvkem, aby Vás chránily před možnými vadami produktů nebo služeb, a zajistíme vám právní poradenství v mezinárodních sporech. Potřebujete právní pomoc? Kontaktujte nás na office@arws.cz.

Zkušenosti, které se počítají: Proč ARROWS?

Odpovědnost v plastické chirurgii je komplexní oblast, která vyžaduje odbornou znalost práva a schopnost propojovat jednotlivé právní instituty do funkčního celku. Ať už se jedná o přípravu dokumentace, která ochrání před pokutami, zastupování u soudů, nebo právní poradenství při získávání povolení a licencí, advokáti ARROWS Vám mohou pomoci.

Naše práce je založena na rychlosti a vysoké kvalitě. Kromě právních služeb umíme klienty propojit mezi sebou v případě, že mají zajímavé investiční, nebo obchodní příležitosti. A i my si rádi poslechneme zajímavé podnikatelské, či byznysové nápady.

Nečekejte, až se problém objeví. Spojte se s námi a získejte právní řešení na míru. Naši právníci vám jsou k dispozici pro úvodní konzultaci. Napište nám na office@arws.cz a chraňte Váš byznys.

FAQ – Nejčastější právní dotazy k odpovědnosti v plastické chirurgii

1. Kdo nese odpovědnost, pokud lékař není zaměstnancem kliniky?

Pokud je lékař externí spolupracovník, nese odpovědnost primárně klinika jako poskytovatel zdravotních služeb. Může však po lékaři vymáhat náhradu škody, pokud prokázala jeho zavinění. 

2. Může být sjednána smluvní pokuta za neuspokojivý výsledek operace?

Nikoli. Smlouva o péči o zdraví je závazek provést službu řádně (lege artis), nikoli závazek dosáhnout konkrétního výsledku. Smluvní pokuty za výsledek jsou v rozporu s povahou služby.  

3. Jakým způsobem se promlčují nároky na újmu?

Promlčecí doba pro náhradu škody je subjektivní, a to 3 roky od okamžiku, kdy se poškozený dozví o újmě na zdraví (újma se projeví) a kdo za ni odpovídá. Potřebujete právní pomoc s určením promlčecích lhůt? Kontaktujte nás na office@arws.cz.

4. Může pacient podat stížnost i na Českou lékařskou komoru?

Ano, Česká lékařská komora je oprávněna projednávat stížnosti na členy. Může lékaře pokutovat, či mu uložit jiný trest. Pokud čelíte kontrole ČLK, naši právníci jsou připraveni Vám pomoci – napište na office@arws.cz.

5. Co je to medicínské právo a kde je upraveno?

Medicínské právo není samostatné odvětví, ale je průnikem občanského práva (vztah lékař-pacient), správního, pracovního a trestního práva. Hlavními prameny jsou občanský zákoník a zákon o zdravotních službách.  

6. Jaké právní a etické aspekty je třeba vzít v úvahu v estetické chirurgii, když je známo, že reakce každého jedince na zákrok jsou odlišné a výsledek není nikdy zaručený?

Zdravotní právo nedefinuje estetickou chirurgii jako samostatnou oblast. Nicméně, z pohledu odpovědnosti, je klíčové, že estetický zákrok, ačkoliv nemá medicínskou indikaci, je povolený, protože přispívá k psychické pohodě pacienta. Vzhledem k individuální reakci každého pacienta na zákrok a nejistotě výsledku by měl být kladen velký důraz na informovaný souhlas. Pacient musí být srozumitelně a podrobně informován o:

•         možných rizicích a komplikacích
•         různých variantách léčby
•         pravděpodobnosti a povaze očekávaného výsledku

Právní důsledek je, že lékař nenese odpovědnost za nedosažení ideálního estetického výsledku, pokud postupoval podle všech platných norem a standardů. Je však zodpovědný za případné škody na zdraví, které by vznikly v důsledku jeho pochybení.

Naši právníci dokážou připravit Vaši dokumentaci tak, aby zohledňovala specifika vašeho oboru. Neváhejte se obrátit na naši kancelář – office@arws.cz.

Nechcete tenhle problém řešit sami? Advokátní kanceláři ARROWS věří více než 2000 klientů a jsme oceněni jako Právnická firma roku 2024. Podívejte se ZDE na naše reference a bude nám ctí pomoci vám při řešení vašeho problému. Poptávka je zdarma.